Оглавление:
Астматический бронхит – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания инфекционной или аллергической этиологии с выраженной гиперсекрецией, отеком и спазмом бронхов крупного и среднего размеров.
Основным отличием данной патологии от бронхиальной астмы является отсутствие приступов удушья. Но, не смотря на это, такая форма бронхита расценивается в современной пульмонологии как предастма.
Обычно от астматического бронхита страдают дети-дошкольники и учащиеся начальных классов, в анамнезе которых имеются аллергические заболевания: экссудативный аллергический диатез, нейродермит, аллергический ринит.
Причины
Астматический бронхит – полиэтиологическая патология.
- Инфекционным агентом заболевания является патогенный стафилококк. Бронхитом часто осложняются пневмонии, коклюш, ОРВИ, грипп, ларингит, корь, трахеит, рефлюкс-эзофагит.
- Неинфекционные аллергены — пыльца, домашняя пыль, пух, шерсть животных, пища. Астматический бронхит у детей — следствие лекарственной или вакцинальной аллергии.
- Наследственность.
От типа аллергического агента зависит частота и сезонность обострения заболевания: весенне-летнее обострение или в холодное время года.
Патогенез
Ведущим механизмом патогенеза астматического бронхита является повышенная реактивность бронхов к различным аллергенам с наличием иммунологических и нейрогенных звеньев патологического ответа. Место конфликта «аллерген-антитело» — средние и крупные бронхи. Более мелкие бронхи и бронхиолы при этом остаются невоспаленными, что и объясняет отсутствие в клинической картине заболевания выраженных приступов бронхоспазма.
Выделяют две основные формы хронического бронхита с астматическим компонентом по типу иммунопатологических реакций: атопическую и инфекционно-аллергическую.
- Атопическая форма — аллергическая реакция по типу гиперчувствительности немедленного типа.
- Смешанная форма развития астматического бронхита.
Патоморфология
Патоморфологический субстрат заболевания — спазм гладкой мускулатуры бронхов, который сопровождается нарушением бронхиальной проходимости, воспалительной отечностью слизистой, гиперфункцией бронхиальных желез и скоплением секрета в просвете бронхов.
- Атопическая форма астматического бронхита при бронхоскопии характеризуется бледностью и отечностью слизистой оболочки бронхов, сужением сегментарных бронхов из-за отека, большим количеством вязкого слизистого секрета в их просвете.
- Инфекционная форма заболевания бронхоскопически представлена изменениями в бронхах, типичными для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемией и отеком слизистой, а также наличием слизисто-гнойного секрета.
Симптомы
Астматический бронхит имеет рецидивирующее течение с периодами обострения и ремиссии.
Симптомы астматического бронхита у взрослых в острую фазу следующие:
- приступы кашля, провоцируемые физической нагрузкой, смехом или плачем,
- предшествовать кашлю может заложенность носа, серозно-слизистый ринит,
- першение в горле,
- легкое недомогание,
- субфебрильная температура тела.
В течение суток сухой кашель обычно сменяется влажным.
Острый приступ кашля нередко сопровождается:
- затруднением дыхания,
- экспираторной одышкой,
- форсированным, свистящим, шумным выдохом,
- отхождением мокроты, после чего наступает улучшение состояния больного.
Симптомы бронхита с астматическим компонентом упорно повторяются. При этом неинфекционной патологии характерен элиминационный эффект, который заключается в прекращении приступов кашля в отсутствии аллергена. Это наблюдается при перемене места жительства, изменении рациона питания, смене времен года.
Острый период астматического бронхита обычно длится от нескольких часов до месяца.
Если обострение возникает очень часто, длится долго и трудно поддается лечению, риск развития бронхиальной астмы возрастает в десятки раз.
У детей традиционные симптомы астматического бронхита нередко сопровождаются прочими аллергическими заболеваниями — поллинозом, аллергическим диатезом на коже, нейродермитом, а в тяжелым случаях даже полиорганными нарушениями в организме и неврологическими и вегетативными изменениями – раздражительностью, вялостью, повышенной потливостью.
Диагностика
Диагноз астматического бронхита ставят с учетом, прежде всего, анамнестических данных, результатов физикального и инструментального обследования, проведения аллергологических проб и лабораторной диагностики.
Диагностикой и лечением данной патологии занимаются аллергологи, иммунологи и пульмонологи.
- Визуально у больных определяется грудная клетка нормального размера, не увеличенная в объеме.
- Данные перкуссии — коробочный звук над легкими, аускультации — жесткое дыхание с рассеянными сухими свистящими и разнокалиберными влажными хрипами, крупно- и мелкопузырчатыми.
- На рентгенограмме — признаки скрытой эмфиземы:
- разрежен легочной рисунок в латеральных отделах,
- сгущен легочной рисунок в медиальных отделах,
- усилен рисунок корня легкого.
- Эндоскопическое исследование бронхов дает разнообразную картину, которая зависит от наличия инфекционно-воспалительного компонента. Она может быть представлена неизмененной слизистой бронхов или признаками катарального, а иногда и катарально-гнойного, бронхита.
- В крови больного — эозинофилия, повышение гистамина, иммуноглобулинов А и Е, снижение титра комплимента.
- Для определения точного этиологического фактора данной патологии используют скарификационные кожные пробы с элиминацией предполагаемого аллергена.
- Выявление и определение инфекционного возбудителя возможно с помощью бактериологического посева мокроты на микрофлору и определения чувствительности к антибиотикам. Рекомендовано в тяжелых случаях исследовать промывные воды бронхов.
- Дополнительные методы диагностики обструктивного бронхита с астматическим компонентом — спирометрия, пневмотахография и прочие.
Лечение
Лечение астматического бронхита должно быть индивидуализированным и комплексным.
Традиционная терапия
- Она заключается в эффективном и длительном проведении специфической гипосенсибилизации конкретным аллергеном. Для этого постепенно увеличивают микродозы аллергена до тех пор, пока не будет достигнута максимально переносимая доза, а затем проводят поддерживающую терапию в течение двух лет. У лиц, которым была проведена специфическая гипосенсибилизирующая терапия, не наблюдается переход бронхита в астму.
- Кроме того, пациентам назначают антигистаминные препараты, а при возникновении признаков инфекции — антибиотики.
- Комплексное лечение бронхита с астматическим компонентом включает прием бронхолитиков, спазмолитиков, муколитиков, витаминов.
- Эффективными являются следующие лечебные мероприятия:
- небулайзерная терапия,
- ингаляции,
- электрофорез,
- ультрафиолетовое облучение,
- массаж,
- гидротерапия,
- лечебная физкультура,
- акупунктура,
- иглорефлексотерапия.
- Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Народная медицина
Лечение астматического бронхита народными средствами проводят так:
- Смешивают сок репы с медом в соотношении один к одному и принимают по чайной ложке четыре раза в день. Лечебный эффект сочетания меда и репы при простудных заболеваниях известен с незапамятных времен. О пользе дуэта для организма можно узнать из статьи: Рецепт здоровья для всей семьи — репа с медом!
- Берут одну столовую ложку сбора, состоящего из пустырника, крапивы, зверобоя, эвкалипта и мать-и-мачехи, и заливают ее стаканом кипятка. Настаивают в термосе тридцать минут, процеживают и выпивают. Этот фитосбор принимают целый месяц, затем делают перерыв на три недели и повторяют лечение вновь. Длительность лечения составляет примерно год.
- Берут половину килограмма листьев алоэ, измельчают на мясорубке и смешивают полученную кашицу с половиной килограмма меда и половиной литра кагора. Настаивают смесь десять дней и принимают по ложке за полчаса до еды трижды в день. О других способах применения двух этих целебных продуктов для здоровья читайте в статье: Алоэ с медом полезно вдвойне! Лечат с лекарством они наравне.
- Принимают стакан теплого молока с пятнадцатью каплями спиртовой настойки прополиса для купирования приступов кашля при бронхите.
- Укладывают в трехлитровую банку 1 кг нарезанного чеснока и заливают 1,5 л воды. Полученную смесь настоять в течении 15-30 дней. Принимать для профилактики по утрам, добавляя 1 ч. л. в 100 г молока.
- Промыть 1 стакан темного изюма и залить его 1,5 литрами горячей воды. Томить на небольшом огне 45 минут. Далее размять толкушкой и процедить. Получается чуть меньше стакана темной жидкости, в него добавить ½ ст. л. свежеотжатого лукового сока и выпить. Курс — 10 вечерних приемов.
Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Сам убедился, что ба действительно лечится, что бы не говорили. Но если взяться за свое здоровье, то результат не заставит долго ждать. Ведь если очень захотеть...Ну, дальше сами помните! :) Конкретно я совмещал народную медицину и лечение, прописанное врачом. Конечно, был и неудачный опыт. Оказалось, что на многие препараты у меня побочные эффекты. Но в итоге мне подошел Фостер. Теперь я пользуюсь им и пробую различные народные рецепты. Уже почти избавился от болезни и чувствую себя отлично!
ну-ну , брось фостер пшикать и все вернется. БА не лечится гормонами а снимает симптомы.