Сыпь на лице, и жар нападает — У ветряной оспы такие симптомы бывают

Оглавление:

1. Этиология
2. Патогенез
3. Клиника
4. Ветряная оспа и беременность
5. Осложнения

Ветрянка — острая инфекционная патология вирусной этологии, характеризующееся высокой контагиозностью и воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Основные симптомы ветряной оспы: лихорадка и появление пятнисто-везикулезной сыпи на слизистой оболочке и коже.

Этиология

Возбудитель заболевания — относительно крупный вирус, который содержится в большом количестве в везикулах в первые четыре дня болезни. Постепенно его количество уменьшается, а после седьмого дня заболевания вирус не обнаруживается совсем.

Вирус ветряной оспы идентичен по морфологическим и физиологическим свойствам вирусу, вызывающему опоясывающий герпес. На основе этого их относят к одному семейству.
Вирус ветрянки имеет центральное ядро, содержащее внутри ДНК, и окружающую его липидную оболочку. Микроорганизм живет и размножается только в организме человека.

Основные свойства вируса: летучесть и неустойчивость во внешней среде. В слизи и слюне он сохраняется примерно десять минут, а при нагревании и УФ-излучении быстро инактивируется.

Возбудитель ветряной оспы является чрезвычайно контагиозным и встречается повсеместно. Наиболее заразными считаются больные в конце периода инкубации — за 48 часов до появления сыпи. Вирус активно выделяется во внешнюю среду и становится опасным для окружающих после появления первого пятнышка на коже и до пятого дня болезни.

Патогенез

Заболеванию подвержены в основном дети от года до десяти лет, но чаще всего болеют в возрасте трех лет.
Как передается ветряная оспа? Механизмы передачи возбудителя — воздушно-капельный и вертикальный. Микроб выделяется во внешнюю среду в огромном количестве при кашле, чихании и разговоре. Вертикальный путь передачи возможен от больной матери ребенку.
Вирус попадает в организм человека через органы дыхания, размножается на слизистой оболочке, а в конце инкубации попадает в кровь, развивается вирусемия. Так микробы с кровью разносятся по всему организму и фиксируются в клетках эпителия. Затем на коже и слизистой появляется характерная сыпь.
Вирус ветряной оспы тропен к нервной ткани, что проявляется поражением нервной системы и появлением соответствующей симптоматики.
При ветряной оспе происходит вакуолизация клеток с незначительной сетчатостью и образование пузырьков. В ядрах пораженных клеток в начале заболевания содержится много сферических эозинофильных включений — телец Тиццера. После дегенерации ядер они выходят в цитоплазму, клеточные вакуоли сливаются друг с другом с образованием везикул. Везикулы сначала многокамерные, состоят из небольших полостей, отделенных друг от друга клеточными тяжами. При наполнении везикул жидкостью тяжи разрываются. Сыпь при ветряной оспе не оставляет после себя рубцов, поскольку некроз эпителия не проникает в глубокие слои.

Клиника

Основные периоды заболевания:

• инкубационный,
• продромальный,
• период высыпаний,
• период образования корочек.

Инкубационный период длится примерно две-три недели и протекает без основных симптомов заболевания. Затем наступает продрома, которая длится двое суток до появления высыпаний. Признаками ветрянки в продромальном периоде являются симптомы интоксикации. Больные страдают от недомогания, снижения аппетита, головной боли, тошноты и рвоты.
Иногда продромальный период отсутствует. В этом случае заболевание начинается сразу с появления сыпи. Во время появления высыпаний больной, как правило, чувствует себя удовлетворительно. В период массовых высыпаний поднимается температура. У взрослых ветряная оспа характеризуется лихорадкой, которая достигает значительных цифр и часто носит волнообразный характер.

Сыпь

Сыпь при ветряной оспе — основной симптом патологии, который сначала появляется на лице, затем на голове, спине, груди, животе, плечах, бедрах.

Сыпь проходит несколько стадий своего развития:

• пятна,
• папулы,
• везикулы,
• корочки.

В начале заболевания на коже появляются красные пятнышки округлой формы размером с булавочную головку. Через некоторое время из них формируются папулы с четким контуром. Уже на следующий день в центральной части папулы образуется везикула или пузырек с прозрачным серозным содержимым. В некоторых случаях везикула может загнивать с образованием пустулы, глубоким поражением кожи и формированием небольшого западения в центре пустулы, которое обычно оставляет рубцы.
Высыпания отмечаются на конъюнктивах глаз, твердом небе, деснах, слизистой оболочке щек, задней стенке глотки, половых органах.
Ветряночные пузырьки по своей сути — афты, которые быстро повреждаются и образуют эрозии — небольшие поверхностные язвочки.
Высыпания обычно при ветрянке многократные. Они появляются последовательно в несколько этапов в течение пяти дней. Волнообразный характер высыпаний приводит к появлению на одном участке кожи элементов, находящихся на различных стадиях своего развития. Таким образом, характерный признак ветрянки — полиморфизм.

Клинические формы заболевания

1. Типичная форма ветрянки проявляется кратковременным подъемом температуры тела до субфебрильных значений, удовлетворительным состоянием больного, выраженным полиморфизмом сыпи, отсутствием осложнений.
2. Атипичные формы:
   • Рудиментарная — легкое течение, скудный характер сыпи или ее отсутствие.
   • Геморрагическая — наличие петехий и кровоизлияний на коже, высыпания в виде пузырьков с геморрагическим содержимым часто изъязвляются и покрываются черной корочкой, возможны носовые кровотечения.
   • Буллезная — пузырьки на коже большие, тонкостенные, содержат желтовато-мутное содержимое, часто лопаются и длительно мокнут.
   • Гангренозная — везикулы с гангренозным ободком по периферии, покрываются некротическим струпом, на месте которого образуются длительно незаживающие язвы с гнойным дном. Эта форма очень тяжелая. Она протекает с выраженной интоксикацией и летальным исходом.
     Гангренозная форма ветряной оспы обычно наблюдается у детей со сниженным иммунитетом.
   • Генерализованная — самая тяжелая форма с поражением внутренних органов и часто летальным исходом.

Особенности ветряной оспы у детей

Начальными признаками ветрянки у ребенка являются умеренная лихорадка и общее недомогание. Спустя сутки на коже появляется сыпь: мелкие красные пятнышки, которые вскоре уплотняются и превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Ветряночные пузырьки интенсивно зудят, что приводит к постоянному расчесыванию пораженной кожи. Жидкость, содержащаяся в пузырьках, содержит живые вирусы и очень заразна. Сыпь появляется волнообразно с интервалом в два дня. При этом также волнообразно повышается температуры тела, сопровождающаяся слабостью и раздражительностью, а также нарушением сна и аппетита. Примерно с десятого дня заболевания пузырьки покрываются коркой, а температура тела становится нормальной. В это время ребенок уже не заразен.
К симптомам ветряной оспы у детей также относится увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее. Это признак усиленной борьбы организма ребенка с вирусом ветряной оспы.
У детей инкубационный период протекает скрыто и длится в среднем две недели. После периода высыпаний корочки остаются на коже еще две недели, а затем сходят и оставляют незначительную пигментацию. Неосложненное течение ветрянки не оставляет следов на коже, а при присоединении гноеродной инфекции образуются рубчики, сходные внешне с оспенными.

Ветряная оспа и беременность

Ветрянка протекает у беременных также, как у всех остальных людей.

Беременность не усугубляет течение заболевания, но повышается риск возникновения осложнений.

Вирус, проникая от матери к плоду, представляет для него реальную угрозу. Наиболее опасным периодом для плода являются первые недели беременности и последняя перед родами. В начале беременности закладываются органы малыша, любые заболевания и лекарства повышают риск возникновения патологий плода или аномалий развития. Вирус ветряной оспы оставляет на коже ребенка рубцы, поражает кору головного мозга. Болезнь опасна развитием у ребенка микроофтальмии, гипоплазии конечностей, катаракты, судорожного синдрома. Уродства и врожденные патологии плода при ветрянке у беременных составляют только 1% от всех внутриутробных отклонений. Чаще всего случаются выкидыши или замирания плода. В последние пять дней перед родами риск врожденной патологии плода опять повышается до высоких цифр и достигает пика непосредственно перед родами.

Осложнения

Ветряная оспа — доброкачественное заболевание, которое в некоторых случаях может сопровождаться развитием тяжелых осложнений. Чтобы снизить риск этого, важно принять своевременные меры. О том, какие методы лечения ветрянки существуют, и как могут помочь народные средства, можно узнать из статьи: В лечении ветряной оспы помогут чеснок, Ванна с ромашкой и ягодный сок.

Наиболее распространенные осложнения ветряной оспы:

1. Фурункулы, абсцессы, флегмоны — гнойные заболевания кожи, вызванные стафилококками или стрептококками. Инфицирование происходит при расчесывании больными зудящих мест. Входные ворота гнойной инфекции — ветряночный пузырек.
2. Более редкие осложнения:
   • миокардит,
   • энцефалит,
   • пневмония,
   • нефрит,
   • кератит,
   • гепатит,
   • артрит.
3. В отдельную группу тяжелых осложнений ветрянки выделяют синдром Рейе, который нередко влечет за собой летальный исход. Синдром Рейе — жировая инфильтрация печени, приводящая к развитию гипогликемии, повышению уровня трансаминаз, коагулопатии, увеличению содержания аммиака и жирных кислот, образованию токсических метаболитов. Все эти изменения, происходящие в организме больного, вызывают повреждение нейронов, а в дальнейшем отек головного мозга. Симптомами синдрома являются тошнота, рвота, эпиприпадки, кома.

Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

 

Ольга Королева

Главный редактор

Опубликовано: 14-06-2014

Обновлено: 01-06-2019

Ольга на нашем сайте отвечает за подбор авторов и качество публикуемых материалов.

Контакты: koroleva@priroda-znaet.ru